学会の趣味で決まっているメタボ

　メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）の診断基準が国際的に統一され、腹囲が診断の必須条件から外れることが分かった。年内にも暫定基準が公表され、今後、世界のメタボ診断や治療・研究は、統一基準に基づいて行われる。一方、日本が今年度から始めた特定健診・保健指導（メタボ健診）では、腹囲測定が必須でシンボル的存在。今回の統一は、国際的に日本の特異さを際立たせることになる。
　世界には複数のメタボ診断基準があり、混乱が生じている。このため、約１５０カ国の専門家が参加する国際糖尿病連合（ＩＤＦ）と、米国コレステロール教育プログラム（ＮＣＥＰ）が中心となって、診断基準の統一を呼び掛け、今年２月から協議を進めた。
　ＩＤＦ基準は、腹囲が基準値以上で、中性脂肪など血液検査の結果の４項目のうち２項目に異常があればメタボと診断する。腹囲は人種別に定めている。一方、ＮＣＥＰと米心臓協会・米国心肺血液研究所は、腹囲など５項目のうち３項目に異常があればメタボとする。腹囲は必須条件ではなく、基準値は１種類しかない。日本はＩＤＦと同じ考え方に基づく。
　統一基準はＮＣＥＰを基本とし、腹囲は必須条件から外れるが、人種別に定める。ＮＣＥＰ基準は肥満でなくても他の項目に異常があればメタボと診断される。日本では、肥満ではない生活習慣病患者も多く、腹囲を必須にした場合、「見落とし」を懸念する声が出ていた。
　米国心肺血液研究所のジェームズ・クリーマン博士によると、同研究所などが今後、暫定基準に合致する人とそうでない人を対象に、心血管疾患発症や死亡率の違いを分析し、診断基準としての科学的妥当性を検討する。
　日本基準の腹囲については、これまでも科学的根拠に疑問が出されている。基準策定で中心になった日本肥満学会理事長で松澤佑次・住友病院長は「日本の基準は、内臓脂肪がメタボの原因にあるとの考え方から、腹囲によって対象者をＮＣＥＰよりも絞り込んでいる。効率的な対策を実施するという意味では日本基準は正しく、変える必要はない」と話している。【大場あい、永山悦子】（以上（毎日新聞2008年8月20日2時30分）より引用）
http://mainichi.jp/select/today/news/20080820k0000m040155000c.html

　世界中のメタボの基準からかけ離れたメタボの基準を作ったのは日本肥満学会だ。世界で唯一、男性の腹囲が女性の腹囲よりも小さいと言うのも、肥満学会が決めたことだ。腹囲から見ると、私がギリギリ範囲内で、私よりも体格の良い人は、内臓脂肪だろうが腹筋だろうが漏れなく必須条件に引っかかるというものだ。
　日本も腹囲を必須条件としない世界基準に基づくようにするという、至極当然の方向に向いているが、唯一、科学的根拠も薄い日本のメタボ基準を作った日本肥満学会の松澤佑次は、未だに自分たちの誤りを正さず、今の基準を押し通す気らしい。このような偏屈学会に基準作りを頼んだ厚生労働省にも責任がある。
　また、松澤は、「効果的な対策」とほざいているが、それならば、メタボ薬は市販薬とせず、健康保険の適用できるように働きかけるのが仕事であろう。美辞麗句ばかり並べている偏屈学会の疑わしい見識によらない、世界標準のメタボ基準を早く取り入れるべきだ。（No.2006）